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撰文｜林峻誼職能治療師 「如廁」行為被視為孩童發展的重要里程碑，但並非每個孩子的如廁發展都能一帆風順。 在二部曲時，我們釐清了臨床上常見的如廁困難的原因，幫助家長們在帶領孩子做如廁訓練時可以更快速的釐清孩子可能的潛在問題。現在就讓我們更進一步來討論，帶領如廁訓練時有沒有一些實用的撇步，讓家長在帶領孩子執行如廁訓練時，可以讓孩子更快掌握要領，事半功倍。 【撇步一、技巧性的運用語言】 當我們在引導孩子進行如廁訓練時，有技巧的選擇指導語，將有助於孩子更快的掌握如廁時機與步驟。 首先，指導語的「一致性」是我們要注意的地方。表達時，大人可以用多種不同的說法去描述同一件事，但這樣的變化性反而容易超出孩子掌握的詞彙以及語意理解，讓語言與情境間的連結進度被拖慢。 舉例來說： 當孩子想上廁所時，我們可能會說： 🗣️「快去尿尿」 🗣️「快去上廁所」 🗣️「走走走，媽媽帶你去小便」…… 儘管大人都知道這些說法上的語義都相同，但孩子可能會理解成是三件截然不同的事情。 因此，在準備要引導孩子如廁前，請記得先停下來想一下你常用的指導語是什麼再說，待孩子能在一致的指導語

撰文｜林峻誼職能治療師 「如廁」行為被視為孩童發展的重要里程碑，但並非每個孩子的如廁發展都能一帆風順。我們時常可以觀察到孩子在某些如廁步驟以及環境適應上遇到困難。 舉例來說: ❓有的孩子可能只要靠近廁所就崩潰大哭 ❓有的只有在戶外公廁會崩潰 ❓有的可能不敢坐馬桶 ❓的可能不願意脫尿布等等… 究竟是出了甚麼問題才會讓孩子在如廁的過程中有如此表現呢？以下我們整理了在臨床上常見的原因與大家分享。 【先天因素影響】 如廁困難與孩子先天的身體狀況有一定程度的關聯性。 舉個例子，對於那些患有先天性泌尿道畸形、泄殖腔異常以及無肛症的孩子來說，如廁活動所帶來的疼痛與不適感很容易讓這些孩子不願意上廁所。 此外，每個人先天的性格特質也會對如廁發展產生影響。像是有些性格固執的孩子難以適應改變，因此在戒尿布以及改去廁所大小便的過程中容易產生較大的情緒，需要花較多的時間才能適應。 【粗大動作與姿勢維持困難】 如廁的過程是由一連串的動作組合而成的，也因此孩子的動作能力對於如廁的發展及品質至關重要。 ➡️若孩子沒有良好的坐姿平衡，他恐怕很難安穩的坐在馬桶上...

撰文｜林峻誼職能治療師 「如廁」行為被許多專家學者視為是兒童成長過程中的一個關鍵階段，當孩子從完全依賴父母換尿布，到逐漸有辦法自主應對如廁問題的過程中，孩子不僅僅是學會了一項技能，更漸漸養成了「獨立」的習慣，而從中獲得的自我滿足感更是對孩子未來的發展有深遠的影響。 【何謂如廁？】 提到「如廁」，多數人想到的莫過於在廁所大小便這件事，但你知道嗎？在廁所大小便其實只是如廁的一部份。 根據定義，如廁指的是「感知到自己想上廁所，主動以口語/非口語表達需求後，進入廁所完成所有大小事的過程」，因此，舉凡「關上/打開廁所門」、「穿脫褲子」、「大小便」、「擦拭」、「沖水」、「洗手」等等，其實都算是如廁的範疇喔。 【如廁的發展進程】 如廁相關的技巧其實從1歲左右就開始慢慢發展了。 🌟1-2歲的孩子可以透過觸覺、嗅覺等感官系統，感知到尿布濕了以及發出難聞味道所帶來的不適感，並藉著哭鬧、扭動等非口語溝通來表達換尿布的需求。 🌟2-3歲的孩子在自主控制肛門以及膀胱收縮的能力上有所成長，因此我們會發現孩子大小便的間隔時間有越來越長，且開始出現時間規律的趨勢，尿濕褲子、

撰文｜林峻誼職能治療師 「為什麼小鳥會飛啊？」 「為什麼我不能吃糖果啊？」 「為什麼遊戲一定要這樣玩啊？」 …… 「為什麼」，這三個字足以代表孩子2到3歲的人生歷程。 在這個階段，孩子的大腦正在蓬勃發展，也因此他會本能的對接觸到的很多東西感到好奇，然後藉由詢問的方式來得到答案，進而吸收這些知識，讓自己能更了解所處的世界。 然而，孩子一而再再而三的問題連環炮有時也是讓父母感到頭疼，如果回答了就會有源源不絕的新問題不斷地冒出來，但是若不回答，又會擔心孩子沒有獲得滿足，反而影響日後主動學習的動機。 面對孩子的十萬個為什麼，各為父母需要掌握以下幾招秘笈來應對。 秘笈一：轉換自己的身份，從回答者變成提問者 其實當孩子在問「為什麼」的時候，除了說明了孩子想要了解這個世界，也說明了孩子並不知道怎麼觀察來找到答案。 我們可以多透過開放式的反問，像是「你覺得呢？」，來帶領孩子主動的尋找問題的解答，若孩子真的找不到也別急著告訴答案，而是可以用肢體引導他應該要觀察的部分，讓孩子可以順著你的引導，主動觀察並得到解答。 秘笈二：適時說出「不知道」，與孩子一起尋找答案...

撰文｜林峻誼職能治療師 多數在發展上有落後的孩子，最先被父母發現並提及的，往往是語言上的問題。從無口語、低口語、講不出句子、答非所問……，語言的發展往往受到家人的極度重視。 綜觀投入早期療育的這幾年，我發現無論是學齡前或者學齡的孩子，在語言發展上都漸漸出現句子簡短單一、語句內容豐富度不足、主動表達動機不佳的情形，而孩子亂說話、答非所問的情況也有日漸攀升的趨勢，足以顯示對於α世代來說，溝通表達是迫切需要加強的一環。 溝通表達，並不單單只是開口說話而已，孩子還需要具備能正確判讀情境，並依情境做出適切的表達，而將多元情境融入遊戲中來讓孩童練習情境判斷與表達正是職能治療師的強項，其中故事書便是職能治療師時常運用的媒材之一。 豐富的角色、地點、事件是我們對故事書的第一印象，而這些正是可以讓孩子練習表達的重要資源，要如何在不漏掉重點的情況下，彈性運用不同的句型將內容按照順序表達出來，對於孩子來說絕對是一個挑戰。 除此之外，當孩子將自己帶入故事中的角色時，面對一樣的情境，孩子可能會跟該角色有不一樣的想法，進而做出不一樣的選擇，最終產生不一樣的結果，接著再從新結

撰文｜林峻誼職能治療師 隨著愛的教育的廣傳，傳統的威權教養受到了嚴重的挑戰。 校園體罰問題日漸被重視，政府也訂定了零體罰的政策來遏止體罰行為，除此之外，以前常忽略的孩子內在感受逐漸被重視，許多家庭紛紛開始效仿「不打罵教育」，深怕打罵教育會對孩子幼小的心靈留下陰影……。 然而，質疑愛的教育的人也不在少數，不少人點出這些在父母尊重以及包容下長大的孩子，似乎並沒有變得如預期的乖巧，有些孩子反而成了家中隨心所欲的小霸王，將父母以及老師的話當成耳邊風，只要遇到不順著自己的事情就開始哭鬧，從這個角度來看似乎還不如傳統教養的孩子來的乖巧。 愛的教育vs鐵的紀律，這個看似當代教育兩種完全對立的概念，其實只是教養方式中兩種不同的取向，各有優缺，與其執意於其中一種，倒不如依據孩子的特質結合兩種教養方式的優點，反而更能刺激孩子全面的成長。 鐵的紀律vs愛的教育，我選擇中庸之道，不偏廢任何一邊，至於該如何保持中庸，好好找出兩種教養方式的平衡呢？我會這樣做： 【在最大限度的範圍內賦予孩子自由選擇的空間】 兩種教養方式中，孩子有無選擇是核心的差異。..

撰文｜林峻誼職能治療師 「不要讓孩子輸在起跑點！」一句經典的廣告詞，道盡了台灣教育環境所遇到的困境。 競爭的社會促使了比較的心理，孩子則成了大人比較的項目之一，因此當看到別人家的孩子會什麼時，便開始要求自己家的孩子也要會，「只求快，不求穩；只求多，不求精」，這樣的思維漸漸也開始影響到教育的型態，因此大量標榜速成的才藝班開始出現，幼兒園以及補習班也都開始強調先修教育的重要。 這樣真的好嗎？ 其實已經有很多專家學者跳出來批評，認為這樣的教育方式容易揠苗助長，孩子在被塞滿的才藝時間當中並沒有如預期的找到自己的興趣，反而是讓孩子開始學會應付交差，嚴重影響孩子學習的動機，除此之外，也容易壓縮到孩子培養情緒控管、挫折忍受、正向思考等能力的時間。 比起家長千方百計的拉著孩子們往前跑，若孩子沒有往前跑的動力，當有一天你拉不動孩子時，他仍然只會停在原地，而不是繼續跑下去。為了讓孩子能擁有獨立跑下去的動力，在這邊給爸爸媽媽一些實用的小建議。 【尊重每個孩子發展進程，但對孩童發展保持高度警覺】 孩子的發展是一個帶狀的過程，環境、文化差異等因素都可能影響到孩子發展的

撰文｜林峻誼職能治療師 從上一篇專欄當中，我們了解到孩子挑食不吃蔬菜的潛在原因，但這些問題究竟該如何解決呢？ 其實只要掌握了一些訣竅，克服孩子不愛蔬菜的挑食心理也並非如此困難，現在就來看看專業的職能治療師會怎麼做吧！ 【試著改變烹調的方式！】 比起味道，菜餚呈現出的樣貌是影響孩子是否主動嘗試這道菜最直覺的因素。 相比於單純川燙的青菜，熱炒青菜、煎蔬菜煎餅、油炸蔬菜塊、蔬菜羹湯、滷菜、醃漬泡菜、焗烤蔬菜等飽含色、香、味的烹調方式，往往更能吸引孩子去嘗試。爸爸媽媽可以試著用不同的方式去烹煮青菜，有時往往會有意想不到的效果喔！ 【試著搭配其他的食物！】 若將討厭的蔬菜搭配上喜歡的食物，迸發出的全新滋味或許有可能改變孩子對於蔬菜的看法！ 試著在孩子討厭的蔬菜中搭配上孩子喜歡的食物，藉此去調和孩子不喜歡的菜味，若能在這個過程中加入「孩子操作」以及「假扮遊戲」概念，或許能讓效果更為顯著。 例如：準備許多孩子喜歡與不喜歡的材料跟孩子一起包特別的壽司，開一場壽司派對，時不時扮演不同的動物要吃有特定材料的壽司，最後再與孩子一起享用。除此之外，運用「沾醬」也

撰文｜林峻誼職能治療師 「老師，我的孩子什麼蔬菜都不吃，青椒不吃、茄子不吃，連湯裡面的蔥花跟芹菜都要撈掉，我都不知道要煮什麼了！」 挑食的孩子總是令人頭疼，其中又以蔬菜的挑食最為常見，起初父母或許會試著告訴孩子吃蔬菜的好處，或者拿出卡通或者玩具利誘，直到孩子仍然不領情，便開始使用強硬的手段，逼著孩子把青菜吞下去。原本理應和樂融融的用餐時間瞬間變得抗爭連連，有些孩子甚至在開始吃飯前就先開始第一波抗爭，讓每天需要備餐的父母備感壓力。 孩子的菜菜惡夢，到最後變成全家人的餐桌惡夢，究竟是什麼原因讓孩子不喜歡吃蔬菜呢？ 專業的職能治療師這麼說： 【蔬菜苦苦的，我才不要吃】 蔬菜天然的苦味跟澀味是造成孩子排斥的主要原因之一。根據研究顯示，許多動物的遺傳基因中會本能地排斥「綠色」以及「苦澀味」的食物，這是為了避免誤食有毒植物而演化下來的保護機制，因此孩子對於這些味道特別的敏感。 【蔬菜咬不爛，我才不要吃】 若你的孩子不是看到蔬菜就排斥，而是會先試著將蔬菜放入口中咀嚼，但嚼沒多久就吐了出來，那我們可能就要注意孩子是否是咀嚼肌群出狀況了。 ...

撰文｜林峻誼職能治療師 3C革命徹底的改變人類的生活。 智慧型手機、平板電腦的出現讓我們能更輕易地完成生活的大小事，舉凡繳雜費、購物、預辦登機等等，現在都可以透過一台手機完成。而這樣的變革也讓現在的孩子跟以前的孩子有了明顯的區別，孩子開始不再那麼喜歡玩玩具以及跑跑跳跳，反而...

撰文｜林峻誼職能治療師 從上一篇專欄當中，我們了解到多數孩子不聽話可能的潛在原因，要如何化解孩子不聽話的魔咒，除了孩子自己要學會調整與妥協，父母也要調整自己的思維與學習適當的教養方式，才能有效的解決問題。 【觀念１：孩子並非天生會聽話，引導孩子學習聽話是父母的責任】 首先，父母一定要清楚意識到，「聽話」從來就不是孩子與生俱來的，而是需要透過長期的演練與學習才能達成的能力。 孩子必須從基礎的聽覺注意力與聽覺記憶的活用開始，到進階的思考判斷並依執行結果修正，甚至還得依據情境適時的運用妥協…，「聽話」這件事，遠比你想像中的來的複雜，絕非多數父母認為的「孩子天生就該聽話」、「照著父母說的做就可以了」這麼簡單。 父母其實有責任循序漸進的讓孩子養成「聽話」的能力。 一開始父母可以試著從對孩子來說「簡單快速」的事情開始要求，例如：收玩具、從冰箱裡拿一顆蛋，並在他完成後給予誇獎，這個步驟的關鍵在於建立「聽話」的習慣，因此你給的任務千萬不要太困難，也不要因為任務簡單就吝嗇於給予鼓勵。 當你觀察到孩子漸漸可以輕易的聽到並完成你交代的任務後，便可以開始加入更多「

撰文｜林峻誼職能治療師 「你怎麼還在看電視！我剛剛不是跟你講很多遍說我們要吃飯了嗎？還不快點去洗手！」 「很煩耶，人家還在看電視拉！我不要吃飯啦！」 無論是對父母的話充耳不聞，又或者是伶牙利嘴的頂嘴，不聽話的孩子總有超過100種能剪斷父母理智線的方法，讓父母忍不住破口大罵，但看到孩子被罵後委屈的樣子又會於心不忍，於是選擇口頭提醒期望孩子能有所改變，殊不知等待著父母的是下一次暴怒的開始。 「究竟孩子為何老是講不聽，非要逼得我生氣呢？」，相信這是許多父母共同的心聲，而根據臨床的經驗與觀察，我們大概可以統整出以下幾種可能： 【我沒聽到：聽覺注意力出狀況】 當你觀察到孩子需要用很大的音量，甚至觸碰他才會有反應時，你就要意識到孩子的聽覺注意力可能有狀況了。 這類的孩子通常無法有效過濾環境當中各式的聲音，去區辨出主要的聲音以及不重要的背景音，因此，你的話可能跟其他的聲音都成為孩子的背景音糊在了一塊。 【我記不住：聽覺記憶出狀況】 當你觀察到孩子常常好像有聽沒有懂，我們可以請孩子再複述一次剛剛你說的內容，當你發現孩子只有辦法講出片段或關鍵字，你就要意識到孩子的

撰文｜林峻誼職能治療師 「我不要！」幾乎是每個孩子都養成過的口頭禪，也是許多家長惡夢的開始 「準備睡覺囉！」　「我不要！」 「出門上學囉！」　「我不要！」 「該寫作業囉！」　「我不要！」 「玩具收收囉！」　「我不要！」 當這些「我不要！」的情境每天不間斷的重複...

撰文｜林峻誼職能治療師 近期治療所來了一個新的小朋友，小學一年級的他各方面的能力其實都表現得十分不錯，但卻對自己極度的沒信心，在課程中只要其他同儕或老師針對他的做法提出疑問，他便整堂課閉口不說話，緊張兮兮的盯著提出質疑的人。父母談及孩子的狀況也十分頭疼，他們表示孩子十分依賴...

撰文｜林峻誼職能治療師 「老師我跟你說，我的孩子好像什麼都聽不懂！」 看著擔心的父母，再看向孩子，我默默的拿出一些積木… 『拿紅色的！』我對著孩子說，但孩子只是看了我一眼後就繼續玩其他的玩具 『拿RED！』我再次對著孩子說，這次孩子沒有再無視我，而是立刻將紅色的積木拿給了...

撰文｜林峻誼職能治療師 從小孩挑選要玩的玩具，到青少年挑選適合的大學 我們無時無刻都在進行著選擇 也因此擁有正確的選擇概念並培養選擇的能力是十分重要的 坊間很多親職教養文章會提倡「放手讓孩子選」、「尊重孩子的選擇」 這些概念的立意是良善的 但在第一線的我們也時常看到孩子的選擇讓父母不知該如何是好 像是在學校門口選擇不要上學然後開始耍賴躺地板 像是在便利商店選擇要喝汽水然後開始哭鬧不離開 ……. 這樣的情況我們也應該要尊重孩子的選擇嗎？ 顯然是不行的 尊重孩子選擇的同時 家長也應更重視孩子是否學會了正確的選擇概念 足夠孩子在將來的日子做出正確的判斷 以下我們列出3點重要概念 【尊重孩子的選擇，但有時只能按著規定走】 我們雖然無時無刻都在進行著選擇，但我們也時常會面臨沒得選擇的情況。 舉例來說： 幼兒園孩子「無法選擇」何時要吃午餐，因為學校有「供餐時間的規定」 國小學生「無法選擇」是否去上學，因為法律有「義務教育的規定」 因此，家長教導孩子做選擇時，一定要同時建立「在規定下有時沒得選擇」的概念，來幫助孩子未來有更好的適應。 📌教養小撇步 ...

撰文｜林峻誼職能治療師 前陣子有則新聞在網路上引起熱議 這則新聞指出日本有餐廳開始明訂禁止攜帶兒童入場 而且這樣的餐廳數量急速的增加 而餐廳訂定這樣的規則的原因 多半與「孩子搗蛋」有極大的關係 孩子在餐廳搗蛋的情況不只在日本，在台灣也是屢見不鮮 去餐廳吃飯時你不難見到孩子在餐廳奔跑、東摸西摸、大哭大鬧的場景 而在新聞上也常看到孩子在餐廳調皮而發生意外的情況 究竟我們要如何讓孩子好好遵守餐廳規則，不當一個調皮蛋呢？ 父母可以試著先在家裡做這些練習 【建立飯前儀式】 就像叫剛打完電動的孩子立刻進房間睡覺會睡不著一樣 當孩子突然被帶到需要大量控制衝動以及選擇性注意力的餐廳環境時 也很難馬上就做好調適 父母可以在每次吃飯前給予一些與用餐相關的小任務作為孩子用餐前的調適時間 除了可以讓孩子調整自己的警醒度狀態 更可以將用餐這件事塑造成一個帶有儀式感重要活動 讓孩子願意花更多的注意力在用餐上 🌟試試這樣做🌟 ➡️每次在家吃飯前請孩子協助布置自己的用餐桌面（可能包含拿餐具、擺放餐具、拿杯子裝水、準備衛生紙等等），視小朋友的調適能力去調整任務的多寡...

撰文｜林峻誼職能治療師 「媽媽！姊姊搶走我最愛的玩具車！」 「媽媽！弟弟把我排的積木弄倒了！」 「媽媽！妹妹都占著平板不給我看！」 …… 手足吵架是令許多家庭感到棘手的問題。 相信有手足在家的父母都能感同身受，明明前一秒還像口香糖一樣黏緊緊的不想分開，下一秒卻突然翻臉，一副把對方當仇人一樣，父母花了好大力氣好不容易安撫完，結果轉頭不到幾分鐘又開始了新的爭吵回合，脾氣再好的大人也很難一直保持冷靜，最終只能破口大罵。 究竟該如何防止手足爭吵一而再再而三的發生呢？其實方法並不難，只要適時的調整一下父母在孩子爭吵時擔當的角色，便可以達到很好的改善效果。 【請父母試著當一個旁觀者】 每當孩子吵架時，您是否會直接介入，說出誰對誰錯並處罰你認為做錯的人呢？相信多數父母認為這是解決手足爭吵最快的方式，但您知道嗎？也可能正是這樣的方式，讓手足爭吵陷入一個永無止境的惡性循環。 其實每當孩子開始吵架，他們也同時在練習運用「社交溝通」以及「同理他人」的技巧，試圖解決當前的問題。但是，如果父母每次都在第一時間插手，除了應該練習的能力沒練到，也很容易讓孩子產生「只要意見不合